Пролиферативная диабетическая ретинопатия — классификация и лечение

Введение

Пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР) является серьезным осложнением сахарного диабета и является одной из ведущих причин слепоты в мире. В данной статье мы рассмотрим классификацию и методы лечения ПДР.

Классификация ПДР

По степени ретинопатии

ПДР классифицируется на основе степени поражения сетчатки:

Некомпрометированная ретинопатия

В этой стадии наблюдается лишь небольшое повреждение мелких сосудов сетчатки, которое обычно не требует специфического лечения.

Непролиферативная ретинопатия

При непролиферативной ретинопатии наблюдаются увеличение проницаемости сосудов и образование микроаневризм, что требует более активного медикаментозного лечения.

Пролиферативная ретинопатия

Пролиферативная ретинопатия характеризуется образованием новых аномальных сосудов в сетчатке. В этой стадии обязательно требуется лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений и сохранить зрение пациентов.

По локализации поражения

ПДР может быть классифицирована на основе области поражения:

Фокальная ПДР

Фокальная ПДР характеризуется формированием новых сосудов в макуле — центральной области сетчатки. Лечение включает методы лазерной фотокоагуляции для удаления новообразованных сосудов и предотвращения дальнейшего ухудшения зрения.

Диффузная ПДР

Диффузная ПДР приводит к глобальному поражению сетчатки. Лечение включает комбинацию методов фотокоагуляции и инъекций препаратов для снижения проницаемости сосудов и регрессии новообразований.

Лечение ПДР

Лазерная фотокоагуляция

Лазерная фотокоагуляция широко используется для лечения ПДР, особенно при фокальной форме заболевания. Метод основан на применении лазерного излучения для коагуляции новообразованных сосудов сетчатки и предотвращения их дальнейшего роста.

Инъекции препаратов

В последние годы использование инъекций препаратов, таких как анти-VEGF (вегф-ингибирующие факторы роста эндотелия сосудов), стало широко распространено для лечения ПДР. Эти препараты позволяют снизить проницаемость сосудов и регрессию новообразований, предотвращая тем самым прогрессирование заболевания.

Заключение

Пролиферативная диабетическая ретинопатия является серьезным осложнением сахарного диабета, которое требует раннего обнаружения и адекватного лечения. Классификация ПДР позволяет определить степень и локализацию поражения, что важно для выбора оптимального метода лечения. Лазерная фотокоагуляция и инъекции препаратов являются эффективными методами лечения ПДР и позволяют сохранить зрение пациентов на длительный срок.