Противопоказания при операции катаракты
Метод факоэмульсификации на сегодняшний день является одной из самых популярных и часто используемых процедур хирургии катаракты. Это точный, минимально инвазивный и, прежде всего, безопасный метод. Пациента оперируют под местной анестезией, поэтому он может покинуть клинику сразу после операции. У большинства людей операция по удалению катаракты проходит гладко и без каких-либо осложнений. Однако, как и при любой другой операции, к операции по удалению катаракты имеются противопоказания. Что является причиной исключения пациентов из операции по удалению катаракты? Какие наиболее распространенные противопоказания к операции? На этот вопрос ответит хирург-офтальмолог Сапиюлла Абакаров.
Кто является кандидатом на операцию по удалению катаракты?
Катаракта глаз — это постепенный процесс, который в основном прогрессирует с возрастом. Обычно она поражает оба глаза, но часто в одном из них оно прогрессирует быстрее и поэтому возникает раньше. Лишь в редких случаях это заболевание проявляется уже в детстве в результате генетических заболеваний или дефектов ферментов. Офтальмолог может обнаружить катаракту во время осмотра глаз. Однако именно пациент замечает первые симптомы этого заболевания.
Операция по удалению катаракты рекомендуется большинству пациентов с диагнозом этого заболевания. Стоит отметить, что операция по удалению катаракты малоинвазивна для организма, поскольку обычно занимает до 20 минут и благодаря местной анестезии не нагружает сердце и легкие пациента. При этом другие, предшествующие операции на глазах не являются противопоказанием к удалению катаракты. Однако рекомендуется удалять образования на одном глазу за одну процедуру.
Противопоказания к операции по удалению катаракты
Наиболее распространенными противопоказаниями к операции по удалению катаракты являются серьезные хронические заболевания. Прямую угрозу для пациента представляют такие состояния, как тяжелая кардиореспираторная недостаточность, инсульты или инфаркты, произошедшие за полгода до операции. Однако в каждом случае именно лечащий врач решает, исключает ли состояние пациента возможность операции по удалению катаракты. Это также ключевая информация для специалиста, которого посещает пациент, желающий провести операцию.
В некоторых случаях катаракта может сосуществовать с другими заболеваниями глаз, ограничивающими зрение. Они могут помешать операции по удалению катаракты улучшить качество зрения. Если у пациента прогрессирующая дегенерация желтого пятна или отслоение сетчатки, или одновременно активное воспаление и катаракта, ее удаление и имплантация новой линзы не улучшит наше зрение. В таких случаях процедура не рекомендуется. Противопоказаниями к операции по удалению катаракты являются кератоконус или патологические изменения на дне глаза. Еще одним противопоказанием к этой процедуре является беременность и кормление грудью.
Диабет или астма не являются противопоказаниями к операции по удалению катаракты. Главным препятствием станут ситуации, в которых операция по удалению катаракты не может быть проведена безопасно по состоянию здоровья. Препятствием являются и другие глазные заболевания, препятствующие удовлетворительным результатам хирургического вмешательства.
Однако противопоказаниями к операции по удалению катаракты, безусловно, являются проблемы, возникающие в оперированном глазу, которые не позволяют провести операцию безопасно и без риска осложнений. Одним из проблемных случаев будут любые инфекции глаза или его окружения. Они могут привести к опасному воспалению внутренней части глазного яблока. Перед операцией следует лечить инфекции, а сам глаз после процедуры должен быть проверен врачом на возможность послеоперационного инфицирования. С еще большей осторожностью следует применять капли и мази с антибиотиками, назначенные офтальмологом. Конъюнктивит также является противопоказанием к операции по удалению катаракты, и его необходимо контролировать перед операцией.
Пациент после вакцинации от COVID-19
Есть ли противопоказания к операции по удалению катаракты после вакцинации от COVID-19? Ответ да, и нет. Почему? Каждая вакцинация связана с возможностью появления поствакцинальных симптомов. Организм каждого пациента по-разному реагирует на вакцину. Побочные эффекты от введения вакцины у людей старше 55 лет возникают реже и с меньшей выраженностью, чем у более молодых людей. Может ли пациент пройти плановую операцию по удалению катаракты зависит только от его самочувствия и состояния здоровья. Противопоказаниями к операции по удалению катаракты являются высокая температура, слабость, мышечные боли, озноб и утомляемость. Доктор Сапиюлла Абакаров рекомендует всем пациентам подождать около 4-5 дней после вакцинации против COVID-19. В день операции по удалению катаракты пациент должен быть в наилучшей форме и полон сил.
Резюме
Факоэмульсификация, то есть хирургическое удаление катаракты, позволяет значительно улучшить зрительный комфорт пациентов. Вместо того чтобы смотреть на мир через «грязное окно», больной начинает видеть цвета и, прежде всего, изображение становится резким. Более того, после проведения операции пациент имеет возможность полностью отказаться от ношения очков при выборе подходящей линзы. Однако самое главное — это правильная диагностика и выявление сопутствующих заболеваний, а также соблюдение рекомендаций лечащего врача и не скрытие от оперирующего врача противопоказаний к удалению катаракты.
